Lactante de 6 meses sexo masculino, producto de primera gesta embarazo controlado, recién nacido de término, adecuado y vigoroso, sin patología perinatal.
Alimentado a PD hasta los 2 meses de vida, actualmente recibe leche de vaca entera con azúcar y una comida de la olla familiar. Controlado regularmente con buen incremento pondoestatural. Buen desarrollo. Certificado Esquema de Vacunación vigente.
Vivienda precaria, luz eléctrica y heladera, baño externo, no saneamiento,.
EA: Comienza 48 horas antes de la consulta con vómitos de alimentos reiterados y deposiciones líquidas sin elementos anormales en número de 5/6 al día. Decaimiento y rechazo parcial del alimento, tolera líquidos en pequeños volúmenes. En la evolución fiebre 38º axilar, 3 deposiciones líquidas abundantes que desbordan el pañal.
Consulta en el Departamento de Emergencia del Centro Hospitalario Pereira Rossell..
Al examen: Peso 6500gr. Reactivo, tiempo de recoloración instantáneo, extremidades cálidas, pulsos dístales llenos.
Frecuencia respiratoria 30 rpm. Tax 36.9º.Ojos hundidos, llanto sin lágrimas, pliegue hipoelástico, mucosas secas. Abdomen blando, depresible e indoloro.
CV: Ritmo regular de 160 cpm, ruídos bien golpeados no soplos.
Resto normal.
1) Cuál es la enfermedad de éste niño. Justifique brevemente.
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2) Al momento de la consulta se encuentra deshidratado.
a) Liste los elementos de deshidratación que presenta.
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b) De acuerdo al grado, estime el porcentaje de peso corporal perdido.
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3) Señale 3 factores de riesgo presentes en éste paciente para adquirir ésta
enfermedad.
a) ------------------------------
b) ------------------------------
c) ------------------------------
4) Señale los 2 agentes etiológicos más frecuentes relacionados con la
enfermedad de éste niño, en nuestro medio.
a) ------------------------------
b) ------------------------------
5) Registre la indicación del plan de rehidratación de éste paciente.
Señale solución, vía, volumen y tiempo de administración.
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6) En la evolución usted presencia episodio de llanto intenso acompañado de flexión de
miembros sobre el abdomen y palidez, que reitera en 2 oportunidades.
a) Cuál es el diagnóstico más importante que debe considerar.
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b) Señale dos factores condicionantes probables, presentes en éste niño.
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7) a) Qué examen solicitaría para confirmar su sospecha diagnóstica.
a) ------------------------------
b) A que especialista convocaría para resolver el paciente.
b) ------------------------------
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