ENCARE PEDIATRIA viernes 11 de mayo 2012. Anfiteatro Beisso y martes 15 de mayo 9:30 mismo lugar

Dra. Flavia Chamorro

Lactante de 10 meses, SM, producto de 2ª gestación, embarazo bien controlado, bien tolerado, parto de
término, eutócico, sin PPN, MSEC deficitario. Sin AP ni AF a destacar. CEV vigente.

Comienza hace 24 hs con rubor, calor y edema de ambos párpados de ojo izquierdo, luego de picadura
de insecto. En el día de hoy agrega fiebre de 38,5º. No rechazo del alimento ni afectación del estado
general. Consulta en policlínica.

Examen físico: Vigil, reactivo, Tax: 38,5º, bien hidratado y perfundido, Piel y mucosas: normocoloreadas,
a nivel de ojo izquierdo: importante edema de ambos párpados que dificulta la apertura ocular, no
supuración ocular. PP: 32 rpm, MAV presente sin estertores, CV: RR 120 cpm, ruidos bien golpeados sin
soplos. Abd: blando,depresible, sin visceromegalias. ORL: Normal.

1) Usted es el médico de policlínica. ¿Qué diagnostico realiza y cuál es su conducta?
2) Plantee las posibles etiologías
3) ¿Plantea algún diagnóstico diferencial? Si lo plantea, que otros signos clínicos buscaría para
orientarse al mismo.
4) ¿Solicita exámenes paraclínicos? Justifique
5) ¿Cuál es su plan terapéutico?
6) ¿Qué vacunas recibió este niño? ¿Le recomendaría alguna otra?
Si la madre refiere que perdió el carne de vacunas: ¿qué conducta tomaría?

Escolar de 8 años, SM, procedente de Mdeo. Buen MSEC, Buen desarrollo, obeso. CEV vigente.
Hace 48 hs odontalgia, hoy presenta leve edema, calor y rubor en mejilla derecha. No fiebre ni
repercusión del estado general.
Examen físico: Se destaca, apirexia, dolorido, zona eritematosa, con leve edema y aumento de la
temperatura local, de aproximadamente 1.5 cm de diámetro en mejilla derecha. No adenopatías
regionales. Resto del examen normal. Consulta en policlínica.
1) Usted es el médico de policlínica. ¿Qué diagnostico realiza y cuál es su conducta?
2) Plantee las posibles etiologías y fisiopatología
3) ¿Solicita exámenes paraclínicos? Justifique
4) ¿Cuál es su plan terapéutico en este paciente?
5) ¿Qué complicaciones puede presentar?

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