Encare Medicina HP Jueves 17/5 10 hs

Pte de 27 a SF AP fumadora, diabética tipo 1 , tratada con NPH 35 u día, con controles irregulares, Hb
glicocilada de 9, hace 1 mes, presenta episodios de hipo-hiperglucemias frecuentes, proteinuria en
controles realizados en policlínica. Infección urinaria baja hace 1 mes tratada con ciprofloxacina durante
5 dias . Flujo genital

comienza hace 4 días con disuria , polaquiuria , agrega lumbalgia izquierda, agrega en al evolución fiebre
de 39 con chucho solemne que mejora parcialmente con dipirona via oral, en los días subsiguiente
anorexia , se mantiene febril. En el día del ingreso tendencia al sueño ,vómitos, dificultad respiratoria

Tendencia al sueño bradipsiquica, pliegue hipoelástico, ausencia de relleno venoso, polipnea profunda,
aliento cetónico, lengua seca, PA 100/60, fiebre 39 axilar.

PyM : normocoloreadas

CV RR100 , No IY No edemas

PP No estertores. Abd libre , no defensa .F/L :dolor a la palpación de de la unión costo muscular
izquierda

Neur : No rigidez de nuca

glic 5g/l, cetonemia ₊₊₊₊, K 3,4 meq/l, GB 29000.