Ectopico
Asist. Dra laura Curi
FP: A.T. 25 años, ama de casa, procedente de Montevideo.
Raza blanca, 2° año de liceo.
FI: 20/5/09, por emergencia. MC: dolor en fosa iliaca izquierda.
EA: comienza una semana previo al ingreso con dolor en fosa ilíaca
izquierda, de mediana intensidad, tipo puntada, sin irradiaciones, que en
el día de la consulta aumenta de intensidad bruscamente.. Desde 24 hs
previo al ingreso presenta genitorragia escasa de sangre roja sin coágulos
ni restos tisulares. Se acompaña de mareos y palpitaciones, sin otros
elementos de síndrome funcional anémico. TU y TD: s/p.
AEA: FUM 11/3/09; presenta mareos y vómitos de 3 semanas de evolución.
Gravidotest positivo hace 1 semana, sin control obstétrico.
AO: 2 G 1PV (año 2006, término, 2950gr, normal) 1 EE (año 2004, trompa
izquierda, tratamiento laparoscópico conservador de trompa uterina) AG:
menarca 11 años, CR 4/30. PAP normal en 2006. niega infecciones genitales.
Método anticonceptivo: preservativo. AS: inicio de Rsex a los 15 años, 4
comp sexuales. No sinusorragia ni dispareunia. Niega infecciones de
transmisión sexual. AP: fumadora 20 cig/día. AF: s/p. AI: VAT vigente.
Grupo O Rh-. ASEC: deficitarios.
Ex. Físico : buen estado general, T Ax 36,4ºC PA 120/70mmHg. Pulso 120
/min. PyM: hipocoloreadas. CV: ritmo regular 120/min, ruidos bien
golpeados, silencios libres. PP: s/p
Mamas: modificaciones gravídicas, expresión mamaria positiva bilateral.
Abd: inspección normal. Blando, depresible, dolor a la palpación en
hemiabdomen inferior, dolor a la compresión y decompresión de fosa iliaca
izquierda. FFLL: (-).
Ex genital: vulva y vagina normales. Espéculo: cuello macroscópicamente
sano, se observa salida de sangre escasa oscura a través de orificio
cervical externo. TV: cuello posterior, 2,5cm de longitud, cerrado. Útero
en AVF, de tamaño normal, no doloroso. No se tactan tumoraciones
parauterinas. Fondo de sacos laterales dolorosos. TR: Douglas doloroso y ocupado.
MMII: S/P.
1- REALICE AGRUPACION SINDROMATICA.
2-COMO REALIZA DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE EMBARAZO?
3-COMO REALIZA DIAGNOSTICO DE PROBABILIDAD DE EMBARAZO?
4-PUEDE REALIZAR DIAGNOSTICO DE CERTEZA EN 1 er TRIMESTRE? 5-
5-QUE DIAGNOSTICO CLINICO PLANTEA?
6-DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES.
7-CUALES SON LOS FACT PREDISPONENTES PARA LA PATOLOGÍA.
8-CUAL ES LA TOPOGRAFÍA MAS FRECUENTE?
9-QUE EXAMENES PARACLINICOS SOLICITARIA PARA CONFIRMAR EL
DIAGNOSTICO?
10-SOLICITA ALGUN OTRO EXAMEN PARACLINICO?
11-QUE TRATAMIENTOS EXISTEN PARA LA PATOLOGÍA ACTUAL?
12-ES POSIBLE REALIZAR EL TRATAMIENTO MEDICO EN ESTA PTE?
13-MENCIONE LAS POSIBLES COMPLICACIONES INMEDIATAS.
14-CUALES SON LOS CONTROLES CLINICOS Y PARACLINICOS EN ESTA PACIENTE?
15-QUE COMPLICACIONES PUEDE TENER EN DIFERIDO?
16-PRONOSTICO VITAL Y FUNCIONAL
FP: A.T. 25 años, ama de casa, procedente de Montevideo.
Raza blanca, 2° año de liceo.
FI: 20/5/09, por emergencia. MC: dolor en fosa iliaca izquierda.
EA: comienza una semana previo al ingreso con dolor en fosa ilíaca
izquierda, de mediana intensidad, tipo puntada, sin irradiaciones, que en
el día de la consulta aumenta de intensidad bruscamente.. Desde 24 hs
previo al ingreso presenta genitorragia escasa de sangre roja sin coágulos
ni restos tisulares. Se acompaña de mareos y palpitaciones, sin otros
elementos de síndrome funcional anémico. TU y TD: s/p.
AEA: FUM 11/3/09; presenta mareos y vómitos de 3 semanas de evolución.
Gravidotest positivo hace 1 semana, sin control obstétrico.
AO: 2 G 1PV (año 2006, término, 2950gr, normal) 1 EE (año 2004, trompa
izquierda, tratamiento laparoscópico conservador de trompa uterina) AG:
menarca 11 años, CR 4/30. PAP normal en 2006. niega infecciones genitales.
Método anticonceptivo: preservativo. AS: inicio de Rsex a los 15 años, 4
comp sexuales. No sinusorragia ni dispareunia. Niega infecciones de
transmisión sexual. AP: fumadora 20 cig/día. AF: s/p. AI: VAT vigente.
Grupo O Rh-. ASEC: deficitarios.
Ex. Físico : buen estado general, T Ax 36,4ºC PA 120/70mmHg. Pulso 120
/min. PyM: hipocoloreadas. CV: ritmo regular 120/min, ruidos bien
golpeados, silencios libres. PP: s/p
Mamas: modificaciones gravídicas, expresión mamaria positiva bilateral.
Abd: inspección normal. Blando, depresible, dolor a la palpación en
hemiabdomen inferior, dolor a la compresión y decompresión de fosa iliaca
izquierda. FFLL: (-).
Ex genital: vulva y vagina normales. Espéculo: cuello macroscópicamente
sano, se observa salida de sangre escasa oscura a través de orificio
cervical externo. TV: cuello posterior, 2,5cm de longitud, cerrado. Útero
en AVF, de tamaño normal, no doloroso. No se tactan tumoraciones
parauterinas. Fondo de sacos laterales dolorosos. TR: Douglas doloroso y ocupado.
MMII: S/P.
1- REALICE AGRUPACION SINDROMATICA.
2-COMO REALIZA DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE EMBARAZO?
3-COMO REALIZA DIAGNOSTICO DE PROBABILIDAD DE EMBARAZO?
4-PUEDE REALIZAR DIAGNOSTICO DE CERTEZA EN 1 er TRIMESTRE? 5-
5-QUE DIAGNOSTICO CLINICO PLANTEA?
6-DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES.
7-CUALES SON LOS FACT PREDISPONENTES PARA LA PATOLOGÍA.
8-CUAL ES LA TOPOGRAFÍA MAS FRECUENTE?
9-QUE EXAMENES PARACLINICOS SOLICITARIA PARA CONFIRMAR EL
DIAGNOSTICO?
10-SOLICITA ALGUN OTRO EXAMEN PARACLINICO?
11-QUE TRATAMIENTOS EXISTEN PARA LA PATOLOGÍA ACTUAL?
12-ES POSIBLE REALIZAR EL TRATAMIENTO MEDICO EN ESTA PTE?
13-MENCIONE LAS POSIBLES COMPLICACIONES INMEDIATAS.
14-CUALES SON LOS CONTROLES CLINICOS Y PARACLINICOS EN ESTA PACIENTE?
15-QUE COMPLICACIONES PUEDE TENER EN DIFERIDO?
16-PRONOSTICO VITAL Y FUNCIONAL
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