Encare Cirugía HP Miercoles 23/5 19 hs

Paciente de sexo masculino, 42 años, fumador y alcoholista moderado. Estresado.

Comienza hace 5 días con dolor epigástrico tipo urente sin irradiaciones que calma con
las ingestas. Nauseas no vómitos. Agrega hoy materias negras alquitranadas fétidas en
3 oportunidades, por lo que consulta. TU: diuresis conservada. Desde hace 1 semana
ingesta de AINES por cuadro gripal.

AEA: hace un año episodio similar que cede espontaneamente, no consultando.

Al ex: paciente lúcido, eupneico, hipocoloración de piel y mucosas.

CV: RR de 100 cpm, pulso lleno sincrónico con central. PA 120/70 mmHg.

PP: clínicamente normal.

Abd: blando, depresible, dolor a la palpación de epigastrio sin irritación peritoneal. No
tumoraciones ni visceromegalias.

TR: materias descritas.

1) Cuál es su diagnostico nosológico? Fundamentelo
2) Plantea diagnósticos diferenciales ?
3) Cuál es la etiología más probable en este paciente? Y porqué?
4) Como catalogaría este episodio en cuanto a su severidad?
5) Y en cuanto a su estadio evolutivo?
6) Que controles clínicos realizaría?
7) Solicitaría algún examen humoral? Y que espera encontrar
8) Qué medidas iniciales tomaría?
9) Colocaría siempre SNG? Para qué? Qué información le brinda?
10)Qué pacientes tienen indicada la realización de una VVC?

11)Qué fármacos indicaría? Y a qué dosis?

12)Solicitaría algún otro examen paraclínico?

13)Que datos de importancia le brinda ese examen?

14) Qué criterios pronósticos conoce?

15)Qué lugar ocupa la cirugía en el tratamiento de esta patología?