ENCARE PEDIATRIA SD HEMORRAGIPARO

Preescolar de 5 años, sexo masculino, raza blanca, procedente de Mdeo.

MC: Lesiones en piel.

EA: Comienza 3 días previos al ingreso con lesiones tipo máculas de color
rojo-vinoso, de diferentes tamaños, que comienzan en borde anterior
de tibia, aumentando rápidamente en número y apareciendo en otros
lugares, sin mediar traumatismos. No presentó fiebre, no epistaxis, no
gingivorragias, no hematuria. Deposiciones normales. No infecciones
previas. No exposición a tóxicos. No recibió medicamentos.

AP: buen crecimiento y desarrollo. Conductas esperadas para la edad
en las 4 áreas del desarrollo. Ultimo control en salud hace 6 meses. CEV
vigente. Medio socio-económico- cultural aceptable.

Exámen físico: Lúcido, buen estado general. Peso: 21.400 gr (P60-70),
talla: 120 cm (P 90-95). Piel: lesiones no sobreelevadas, de color rojo-
vinosas, de contornos irregulares, de diferentes tamaños en MMII y en
menor número en MMSS. En cara anterior y posterior de tronco presenta
escasas máculas puntiformes de color rojo que no se borran a la digito-
presión. Mucosas: lesiones rojas puntiformes a nivel de paladar duro.
Panículo adiposo: distribución y consistencia normal. No se palpan
adenopatías. CV: RR de 86 cpm, no soplos, PA: 90/50. PP: eupneico,
no se auscultan estertores. Exámen osteoarticular normal. Exámen
neurológico normal. GE: testículos en bolsas, no se logra retraer prepucio
totalmente. ABD: blando, indoloro, no se palpan visceromegalias.

1- Usted recibe a éste paciente en una policlínica periférica, ¿Cómo
interpreta las lesiones de piel y mucosas que presenta el paciente?
¿qué diagnóstico realiza?

2- Solicita paraclínica para confirmar su diagnóstico? en caso
afirmativo, cual ?

3- ¿Cuál es la etiopatogenia de la enfermedad ?

4- ¿ Plantea diagnósticos diferenciales ?, ¿Cuál/les?¿ Porque?.

5- En la policlínica donde está no cuenta con paraclínica, considera
necesario derivar al paciente para realizarlos?

6- ¿Que explicación brinda a los padres del niño?

7- Describa los hallazgos más probables en la paraclínica solicitada.

8- ¿Que tratamiento indica al paciente? Como controla su respuesta.

9- Pronósticos.

10 -¿Como interpreta el exámen genital de éste niño ?
¿Indica algún tratamiento?

LINK PARA DESCARGA: http://www.mediafire.com/view/?x7fn74gf25da3p2