Encare Medicina HP Jueves 31 de mayo 10hs

HISTORIA

PTE DE 65 A SM, AP FUMADOR, HIPERTENSO TRATADO CON IECA, DISLIPEMICO.
, SIFILIS EN LA JUVENTUD TRATDA
COMIENZA HACE 10 DIAS POR EPISODIO DE PERDIDA DE FUERZA DE MSD, QUE LE LIMITA LA TOMA DE UTENSILLOS PARA ALIMENTARSE AGREGA EN LOS DIAS SUBSIGUIENTE, PARESIA SE MIEMBRO INFERIOR DERECHO, QUE NO LE PERMITE DEAMBULAR , EN EL MISMO DIA PRESENTA PERDIDA FUGAZ DE VISION DERECHA, ACOMPAÑADO DE DOLOR OCULAR MOTIVA LA CONSULTA.
VIGIL CONTESTA ORDENES EN FORMA INAPROPIADA ,EN LA PRUEBA DE DENOMINACION DE OBJETOS CAMBIA EL NOMBRE DEL OBJETO POR UNO EN IGUAL CAMPO SEMANTICO, DISARTRIA, DESVIACION DE RASGOS A IZQUIERDA, A NIVEL OCULAR DERECHO PUPILA MIDRIATICA, FOTO MOTOR AUSENTE , AUSENCIA DE VISION DE OJO DERECHO. SECTOR ESPINAL AUMENTO DE LA PASIVIDAD Y EXTENSIBILIDAD DE MIEMBROS DERECHOS. HEMIPARESIA DERECHA A PREDOMINIO BRAQUIAL Y DISTAL EN MIEMBROS, AUSENCIA DE MEYER A DERECHA, CUTANEO PLANTAR EN EXTENCION. SE EXPLORA CON DIFICULTAD LA SENSIBILIDAD . ROT HIPOREFLEXIA A DERECHA.
NO RIGIDEZ DE NUCA
CV 110 PM RITMO IRREGULAR .PULSO PERIFERICO DE 90. NO IY. NO RHY.NO SOPLO CARDIACO. NO SOPLO A NIVEL DE VASOS CAROTIDEOS.
PP NO ESTERTORES
VDRL 1/2 FTAB REACTIVO
RESTO

PREGUNTAS
1. CUALES SON LOS SINDROMES QUE REALIZARIA
2. QUE DIAGNÓSTICO REALIZARIA
3. MENSIONE Y ANALISE CUALES SERIAN LOS PROBABLES MECANISMOS ETIOPATOGENICOS
4. CUALES EXAMENES SOLICITARIA EN EL PACIENTE PARA CONFIRMAR LOS DIAGNOSTICOS
5. QUE TRAMIENTO REALIZARIA
6. MENSIONE LAS PROBABLES COMPLICACIONES QUE PUDIERA SUFRIR.