ENCARE GINE DOMINGO 6/5 14 HS HC PISO 16... (es viejo pero por lo menos tenemos la historia)

M.N. 
20 años.
Secundaria 1er año.
Unión estable.
Ama de casa.
Cerro.

FI:04/05/12 por emergencia 20pm.

MC: Contracciones uterinas dolorosas.

EA: Paciente comienza en la mañana de hoy con CUD que aumentan en frecuencia e intensidad, refiriendo actualmente 4 CUD en 10 minutos de aproximadamente 1 minuto de duración por lo cual consulta. No genitorragia, no hidrorrea. MF positivos. Niega flujo. TU y TD s/p.

AEA: Cursando al ingreso embarazo de 40 semanas de EG por FUM del 27/07/11. Ciclos menstruales regulares. No ingesta de compuestos hormonales anovulatorios. No lactancia. Ecografía del 29/09 que informa gestación de 9 semanas.
Captación a las 9 semanas, 3 controles, rutinas del primer trimestre normales. No se realizo rutinas del 2o ni del 3er trimestre.
Embarazo bien tolerado.

AO: 1G 1CST por trabajo de parto detenido el 03/08/10, RN de término 3300gr. Lactancia 3 meses.
AG: menarca a los 12 años, CR 3/28; MAC barrera ocasional. Nunca se realizó colpocitología oncológica, ni autoexamen mamario.
AS: IRS a los 14 años, varios CS, niega ITS. No dispareunia ni sinusorragia.
AI: A Rh+, VAT vigente.
AP: fumadora de 5 cigarros día.
AF: s/p.
AC: compañero actual padre de sus 2 hijos, 25 años, fumador intenso, sano.
ASEC: deficitarios.

EXAMEN:

Lúcida, eupneica, apirética. PA 120/80mmhg. Paciente adelgazada, dolorida.
P y M: hipocoloreadas, bien hidratada.
BF: faltan piezas, focos sépicos dentarios.
PP y CV: s/p.
Mamas: con modificaciones gravídicas, aptas para la lactancia.
ABD: AU de 31cm, FULC, se constatan 4 CUD en 10 minutos de buena intensidad y duración, TUN, LFN (145lpm) con monitor.
TV: cuello centrovaginal, borrado, 5cm de dilatación, bolsa de aguas rotas, liquido aminótico claro, cefálica en primer plano de Hodge.

EVOLUCIÓN:

Hora 20:30pm: Dinámica igual, LFN con monitor.

Hora 21:00: Paciente excitada refiere intenso dolor a nivel de la cicatriz de cesárea.
Se constatan 2 CUD en 10 minutos de leve intensidad y duración, TUN, FCF de 90lpm con monitor.
TV: cuello centrovaginal, borrado, 7cm de dilatación, cefálica en primer plano de Hodge, intenso dolor a la palpación del
segmento, genitorragia moderada al guante.