Encare Gine CHPR Martes 22 mayo 11 hs

MN, 25 años, cocinera, procedente de Barros Blancos, soltera.
FI- 22 mayo 2012, 9am, por emergencia
MC- Genitorragia
EA- Comienza en el día de ayer con genitorragia escasa, roja/amarronada, sin coagulos, sin
fetidez, que persiste hasta el momento actual. En la mañana de hoy agrega dolor abdominal, a
predominio en hipogastrio y FID, tipo puntada que no cede con analgésicos comunes. Se
exacerba con los movimientos. Concomitantemente, mareos y palpitaciones. Niega fiebre o
sensación febril. TU y TD normales. Flujo escaso blanco inodoro, sin prurito ni ardor.
AP- fumadora de 15 cigarrillos día. Resto s/p.
AO- 1G 1PV (2006, RN término 3200g)
AG- Menarca a los 14 años, ciclos regulares de 4/32. FUM 3/4/12. MAC DIU desde hace 6 años
sin control desde hace 4 años. Niega cirugías ginecológicas. PAP normal del 2008.
ASEX- IRS a los 16 años, 6 compañeros sexuales. Refiere pareja estable desde hace 1 año y
medio. 2 episodios de Enfermedad Inflamatoria Pélvica en su adolescencia, tratadas con ATB,
no recuerda cuales.
AI- VAT vigente. No recuerda grupo sanguíneo.
ASEC- aceptables VDAl exámen
Lúcida, bien orientada en tiempo y espacio. PA 100/60. TAX 36.3ºC. Pulso 100cpm.
PyM hipocoloreadas
BF, LG s/p
PP-Eupneica,  MAV presente bilateral.
CV- RR 100cpm. Ruidos bien golpeados, sin soplos.
FFLL- libres e indoloroas
Abdomen- Blando depresible. Dolor a la compresión y decompresión en hemiabdomen inferior
a predominio de HG y FID.
Genital:
Vulva y vagina s/p
Especuloscopia- cuello macroscópicamente sano. Se observa la salida de sangre amarronada
escasa por OCE.