Historia
pancreatitis, jueves 26, hora 13...(no es seguro porque esta de
guardia puede suspenderlo.) Bonilla
Mujer, 42 años
MC: Dolor abdominal y vómitos.
EA: Comienza hace 48 horas con dolor epigástrico irradiado a ambos hipocondrios luego de ingesta de colecistoquinéticos, vómitos abundantes. Visto por Unidad de Emergencia Móvil, se medica con antiespasmódicos intravenosos con lo cual cede parcialmente la sintomatología. Hace 36 horas reaparece sintomatología, el dolor se vuelve muy intenso, así como los vómitos, agregando sed intensa y fiebre de 38 º C axilar por lo que consulta.
Al examen: Regular estado general, dolorida. Impresiona ictericia de conjuntivas. Mal relleno venoso, pliegue hipoelástico. T Ax: 38,5 cpm. PA: 90/60 mm Hg. FC: 120 CPM.
PP: 24 RPM, síndrome en menos en base de hemitórax izquierdo.
Abdomen: Doloroso, mala excursión respiratoria. Dolor epigástrico y en ambos hipocondrios en forma espontánea y a la palpación. Dolor a la palpación de punto de Mayo-Robson y Mayo-Robson-Russell. Dolor en ambas arcadas crurales a la palpación. RHA negativos.
1. Agrupación síndromatica.
2. Diagnóstico positivo.
3. Diagnóstico de gravedad.
4. Diagnóstico etiológico.
5. Diagnóstico fisiopatológico.
6. Paraclínica.
7. Factores predoctores del pronóstico.
8. Manejo médico inicial.
9. Tratamiento quirúrgico. Oportunidad y táctica
10. Pronóstico y evolución.
Mujer, 42 años
MC: Dolor abdominal y vómitos.
EA: Comienza hace 48 horas con dolor epigástrico irradiado a ambos hipocondrios luego de ingesta de colecistoquinéticos, vómitos abundantes. Visto por Unidad de Emergencia Móvil, se medica con antiespasmódicos intravenosos con lo cual cede parcialmente la sintomatología. Hace 36 horas reaparece sintomatología, el dolor se vuelve muy intenso, así como los vómitos, agregando sed intensa y fiebre de 38 º C axilar por lo que consulta.
Al examen: Regular estado general, dolorida. Impresiona ictericia de conjuntivas. Mal relleno venoso, pliegue hipoelástico. T Ax: 38,5 cpm. PA: 90/60 mm Hg. FC: 120 CPM.
PP: 24 RPM, síndrome en menos en base de hemitórax izquierdo.
Abdomen: Doloroso, mala excursión respiratoria. Dolor epigástrico y en ambos hipocondrios en forma espontánea y a la palpación. Dolor a la palpación de punto de Mayo-Robson y Mayo-Robson-Russell. Dolor en ambas arcadas crurales a la palpación. RHA negativos.
1. Agrupación síndromatica.
2. Diagnóstico positivo.
3. Diagnóstico de gravedad.
4. Diagnóstico etiológico.
5. Diagnóstico fisiopatológico.
6. Paraclínica.
7. Factores predoctores del pronóstico.
8. Manejo médico inicial.
9. Tratamiento quirúrgico. Oportunidad y táctica
10. Pronóstico y evolución.
No hay comentarios:
Publicar un comentario